KTÜ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ MÜDÜRLÜĞÜNE

TRABZON

Enstitünüzde 50/d (veya 35. madde) kadrosunda araştırma görevlisi ............................. Anabilim Dalı ‘yüksek lisans’ / ‘doktora’ öğrencisiyim. Evlilik nedeniyle soyadı değişikliğimin yapılabilmesi için gerekli olan belge ekte sunulmuştur.

Gereği için arz ederim. …./…./ 20...

(İmza)

Adı Soyadı

Adres ve Tlf. No:

Eki:

1 Adet Nüfus Cüzdanı Fotokopisi,

1 Adet Evlilik Cüzdan Fotokopisi.

KTÜ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ MÜDÜRLÜĞÜNE

sb

2011-01-31

Hewlett-Packard